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Depois de anos duradouros com tratamentos experimentais e inúteis na Austrália para tratar suas infecções crônicas do trato urinário, Grace* 3️⃣ tomou a medida drástica da viagem ao Reino Unido casino nuovo busca dos sintomas tão doloroso que ela "mal conseguia andar 3️⃣ pela rua".
Embora os casos comuns e descomplicados das infecções, conhecidos como ITU'S (UTI), geralmente sejam facilmente tratados com um curto 3️⃣ curso dos antibióticos. Isso muitas vezes não funciona para pacientes crônico-recorrentes tais quais Grace’'. Sem tratamento prévio as UTI podem 3️⃣ causar danos permanentes nos rins ou infeções que ameaçam a vida do paciente".
Eu mal conseguia andar pela rua por causa 3️⃣ da dor extrema casino nuovo que eu estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada.
Dos cerca de 404 milhões 3️⃣ pessoas afetadas globalmente por UTI crônica a cada ano, 85% são mulheres e meninas. As Mulheres frequentemente relatam que seus 3️⃣ sintomas não estão sendo levados seriamente pelos médicos; Que eles sejam descartados como tendo algo diferente do ITU ou lhes 3️⃣ é dito casino nuovo condição deve estar casino nuovo suas cabeças Ou causada pela má higiene...
Depois de curtos cursos não conseguiram curá-la, 3️⃣ Grace lembra que passou por vários tratamentos experimentais na Austrália. incluindo a inserção do cateter casino nuovo casino nuovo bexiga várias vezes 3️⃣ ao dia porque os médicos achavam culpa da falha no esvaziamento completo dela:
"Você não pode viver uma vida normal... você 3️⃣ nunca quer sair de casa", diz ela sobre a condição debilitante, que podem causar um desejo extremamente doloroso e frequente 3️⃣ para urinar. febres cólica ou dor ardente ao uriná-la... ”
Grace estava desesperada para encontrar um tratamento eficaz, então quando ouviu 3️⃣ falar sobre o trabalho que está sendo feito pela 10 Harley Street Clinic casino nuovo Londres. liderada pelo falecido Prof James 3️⃣ Malone-Lee ela decidiu procurar ajuda lá...
Pesquisadores descobriram que casino nuovo muitos pacientes com bactérias crônicas da ITU penetram e ficam presos 3️⃣ na parede do bexiga.
: MI (Spike) Walker/Alamy
Os pesquisadores descobriram que casino nuovo muitos pacientes com UTIs crônicas, as bactérias são revestida 3️⃣ de um biofilme protegendo-os contra antibióticos e essas bactéria penetram na parede da bexiga.
Este reservatório escondido de bactérias não poderia 3️⃣ ser alcançado nem morto por um curto curso dos antibióticos.
Isso também significava que o teste de urina ITU padrão-ouro não 3️⃣ estava detectando infecções crônicas porque ele nao detectar bactérias no revestimento da bexiga.
Malone-Lee foi pioneira casino nuovo uma abordagem diferente e 3️⃣ controversa para o tratamento que envolve pacientes cronicamente doentes tomando cursos de antibióticos meses ou mesmo anos.
Sob seus cuidados, Grace 3️⃣ foi colocada casino nuovo uma dose alta a longo prazo.
"Eu mal conseguia andar pela rua por causa da dor extrema casino nuovo 3️⃣ que estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada", diz ela. Ela estima seu tratamento ao longo dos 3️⃣ três anos - incluindo visitas a Londres – custou mais do R$20 mil (10 500).
Malone-Lee foi recebido com reação da 3️⃣ comunidade médica porque seu tratamento não era endossado pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência casino nuovo Cuidados do Reino Unido. 3️⃣ Depois que um paciente sofreu danos aos órgãos, casino nuovo clínica efetivamente se fechou - causando protestos entre os pacientes 3️⃣ Um desafio legal judicial permitiu a reabertura dos procedimentos para tratar crianças sem permissão prévia por parte dele
A controvérsia não 3️⃣ impediu os pacientes de procurar seus cuidados e defender seu tratamento enquanto lutavam para encontrar alívio dos sintomas deles por 3️⃣ outros médicos.
E, casino nuovo novembro passado um médico australiano acrescentou à crescente evidência que apóia a teoria de Malone-Lee sobre o 3️⃣ envolvimento da parede do bexiga. Dr Aniruddh Deshpande urologista pediátrico no hospital Westmead - Sydney descobriu:
E colii
no epitélio de 3️⃣ uma menina 12 anos. Ela sofria com UTIs ininterrupta há três ano
"O interior da bexiga era como um campo de 3️⃣ batalha", disse ele ao australiano casino nuovo fevereiro.
Uma teoria sobre o motivo pelo qual a mucosa se esgota é que, com 3️⃣ cada ITU recorrente (Utilização Intensiva), as tentativas da bexiga para eliminar os tecidos de parede infectados também removem células protetora 3️⃣ e deixam um Epitélio exposto sem proteção.
A descoberta de Deshpande é significativa, uma vez que o epitélio ainda acredita-se amplamente 3️⃣ por muitos médicos ser impermeável. Este conceito sustenta as reservas da comunidade médica sobre a existência das infecções crônicas embutidas 3️⃣ como se pensava - bactérias não poderiam replicar dentro do muro bexigal
A Harley Street Clinic diz que a descoberta 3️⃣ acrescenta um corpo de pesquisa internacional, o qual corrobora casino nuovo compreensão das infecções incorporadas.
Grace diz que ajudará os médicos a 3️⃣ entender melhor as UTIs crônicas incorporada, mas continua preocupada com o tratamento inadequado.
O tratamento antibiótico de longo prazo do Prof 3️⃣ James Malone-Lee com UTIs crônicas provou ser controverso, mas foi defendido por seus pacientes.
: Peter J Jordan/PA
"A descoberta foi maravilhosa, 3️⃣ mas é um primeiro passo", diz ela. “Eu acho que [os médicos] acham difícil tratar as UTIs incorporada porque vai 3️⃣ contra tudo o Que já lhes ensinaram... Estou muito feliz casino nuovo ver os ventos da mudança”.
Deshpande diz que os tratamentos 3️⃣ envolvendo uso de antibióticos a longo prazo têm visto resultados mistos, provavelmente devido à falta do elo na compreensão da 3️⃣ causa para o desenvolvimento desta doença.
As bactérias que infectam a bexiga "têm propriedades especiais para invadir as células de revestimento 3️⃣ da vesícula", diz ele ao Guardian Austrália.
"Isso não é incomum casino nuovo qualquer infecção. A verdadeira questão, por que às vezes 3️⃣ isso dura muito tempo e ouso dizer autopropagação? Nós nos perguntamos se as respostas do anfitrião também estão contribuindo para 3️⃣ isto de alguma forma."
As incógnitas são parte da razão pela qual a abordagem de Malone-Lee, embora adotada por vários médicos 3️⃣ no Reino Unido não está dentro das diretrizes globais para prescrição e muitos doutores continuam relutantes casino nuovo apoiálo.
"Temos muito 3️⃣ mais a fazer para traduzir esses dados casino nuovo prática clínica", diz Deshpande, acrescentando que embora o trabalho de Malone-Lee tenha 3️⃣ inspirado ele casino nuovo descoberta foi numa criança e é'muito cedo pra comentar sobre os aspectos terapêuticos infelizmente'.
"Os médicos estão 3️⃣ cautelosos casino nuovo prescrever antibióticos a longo prazo por medo de desenvolver bactérias resistentes", diz ele. “Este é um risco definido, 3️⃣ os doutores na linha da frente têm uma tarefa difícil ”.
s vezes, as práticas de prescrição podem ser percebida como 3️⃣ "ilógica e rígida" pelos pacientes. Uma vez que desenvolvemos boas evidências os responsáveis pela educação ou regulamentação pode repensar."
O uso 3️⃣ de antibióticos a longo prazo é desencorajado pelas organizações sanitárias devido aos temores da resistência antimicrobiana, que ocorre quando as 3️⃣ bactérias evoluem na capacidade para fugir das drogas projetadas matá-las. É descrito pela Organização Mundial do Saúde como uma ameaça 3️⃣ principal à saúde pública e ao desenvolvimento
As bactérias foram descobertas no epitélio de uma menina, 12 anos casino nuovo Sydney.
: Ciência 3️⃣ Photo Library/Alamy
Há também preocupações sobre os efeitos na saúde do uso de antibióticos a longo prazo, e estes levaram à 3️⃣ suspensão da clínica Malone-Lee casino nuovo 2024, localizada no hospital Whittington.
Verificou-se que um de seus pacientes sofreu danos a longo prazo 3️⃣ nos órgãos devido ao "antibiótico prescrito casino nuovo dote maior, por duração muito mais longa".
O grupo britânico de defesa da UTI 3️⃣ Cutic descreveu Malone-Lee como um pioneiro no campo, escrevendo casino nuovo obituário após casino nuovo morte 2024 que muitos pacientes haviam encontrado 3️⃣ alívio dos seus tratamentos depois ser demitido e ignorado por outros médicos durante anos.
Depois de muita pesquisa, Grace encontrou um 3️⃣ médico na Austrália disposto a continuar prescrevendo-lhe o tratamento antibiótico iniciado por Malone Lee.
“Tem sido muito difícil reduzir o meu 3️⃣ tratamento com antibióticos... Toda vez que tento, volto imediatamente ao velho problema”, diz Grace.
Dr. Sheela Swamy, obstetra e ginecologista; Drathea 3️⃣ Suamy (um médico-chefe que é filho do falecido professor), continua a tratar pacientes na Clínica Harley Street: 80% dos seus 3️⃣ doentes são capazes de sair antibióticos dentro 18 meses ou dois anos
A clínica trata pacientes de todo o mundo que 3️⃣ são incapazes para acessar tratamento antibiótico prolongado casino nuovo seu próprio país, com 5% dos seus doentes da Austrália.
A dificuldade enfrentada 3️⃣ pelos pacientes casino nuovo serem prescritos cursos mais longos de antibióticos ocorre apesar da crescente evidência que a maioria das mulheres 3️⃣ tratadas sob o protocolo melhora. Um estudo realizado após 624 dos doentes na clínica descobriu não haver nenhum deles com 3️⃣ resistência antimicrobiana desenvolvida
Matthew Malone-Lee e Swamy disseram que, casino nuovo contraste com estudos usando profilaxia de baixa dose (em inglês), comumente 3️⃣ usado no tratamento padrão da ITU para prevenir futuras infecções urinárias.
Deirdre Pinto, que preside o grupo de defesa da ITU 3️⃣ crônica Austrália diz: enquanto esta evidência crescente levou ao Serviço Nacional britânico para a Saúde formalmente reconhecendo UTI crónica como 3️⃣ uma "condição específica exigindo tratamento especializado" casino nuovo 2024 outros países - incluindo Australia- têm sido mais lentos responder.
A condição afeta 3️⃣ principalmente as mulheres, que são gaslit pela comunidade médica.
O Reino Unido também teve uma clínica de sintomas do trato urinário 3️⃣ inferior financiada pelo governo casino nuovo Londres por muitos anos. Não há equivalente na Austrália, não existe um sistema que possa 3️⃣ ser usado para tratar os problemas da urina baixa durante a gravidez e o tratamento contra infecções urinárias graves no 3️⃣ país desde então (não é possível).
Na ausência de soluções acessíveis e eficazes para a maioria dos pacientes, o grupo Pinto 3️⃣ uniu forças com Cutic UI Free Live and the UTI Health Alliance nos EUA formando uma Aliança Para Pesquisa da 3️⃣ UTI centrada no paciente.
“A mensagem com a qual nossos colegas internacionais concordariam é que não há país algum, mas existem 3️⃣ diretrizes decentes de UTI para profissionais da saúde”, diz ela.
Mas Samuel Forster, professor do Instituto Hudson de Pesquisa Médica casino nuovo 3️⃣ Victoria (EUA), enfatiza a necessidade da cautela quando se trata dos antibióticos usados por longo prazo devido às preocupações com 3️⃣ resistência antimicrobiana e à falta na compreensão sobre os efeitos no futuro.
Ele diz que os médicos poderiam prescrever antibióticos a 3️⃣ longo prazo de acordo com "diretrizes muito claras quando esses tipos das intervenções podem ser apropriadas", mas encontrar tratamentos alternativos 3️⃣ precisa para se tornar uma prioridade.
Vacinas e o desenvolvimento de imunoterapia, que ligam ou desligam diferentes partes do sistema imunológico 3️⃣ para ajudar a combater infecções no corpo humano são algumas das opções examinadas casino nuovo ensaios clínicos ao redor mundo. Mas 3️⃣ esses tratamentos podem levar anos até se provarem seguros E eficazes?e caso trabalhem ser disponibilizado aos pacientes mais amplamente;
Dr. Malcolm 3️⃣ Starkey, um imunologista da Universidade Monash casino nuovo Melbourne lidera uma equipe que desenvolve tais terapias imunológicas e diz ainda ser 3️⃣ limitado o conhecimento sobre ITU crônica
Os estudantes de medicina ainda são ensinados princípios ultrapassado, diz ele. como a ideia que 3️⃣ urina é estéril
"No momento, acho que [pacientes crônico de UTI] se perdem no sistema", diz Starkey.
As ITUs são frequentemente consideradas 3️⃣ como não-ameaçadoras de vida e geralmente gerenciáveis, diz ele. Os médicos muitas vezes desconhecem seus efeitos prejudiciais na qualidade da 3️⃣ casino nuovo saúde ou bem estar pessoal
"A condição afeta principalmente as mulheres, que são gaslitizadas pela comunidade médica... Eles dizem-lhes não 3️⃣ ser higiênico ou é psicológico."
A Austrália precisa de clínicas especializadas semelhantes às do Reino Unido, acrescenta. Essas clínica com equipes 3️⃣ multidisciplinares reduziriam os custos dos cuidados médicos reduzindo as taxas da hospitalização
Eles permitiriam que a condição fosse considerada de múltiplas 3️⃣ perspectivas e forneceriam uma "razão justificada para poder agir fora das diretrizes".
Os médicos de família, que geralmente são o primeiro 3️⃣ ponto do contato com um paciente e não estão dispostos a sair das diretrizes da clínica médica casino nuovo geral. Eles 3️⃣ acreditam ser melhor para os pacientes seguir as orientações dos procedimentos clínicos ou temem por seu registro médico – como 3️⃣ Malone-Lee experimentou
"Sem dúvida, se uma clínica desse tipo fosse aberta seria inundada com pacientes quase que instantaneamente", diz Starkey.
“Precisamos ter 3️⃣ evidências australianas que mostrem a existência de ITU crônica como um problema e há uma necessidade não atendida.”
* O nome 3️⃣ foi alterado para proteger informações médicas.
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